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名医“健”谈「第二期」重医附属大学城医院江宇:别再把咳嗽不当病,慢阻肺可能就潜伏在你身体!

  • 来源:互联网
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  • 2021-11-17
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我用苍老疼爱你

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2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题为“健康呼吸,无与伦比”(Healthy Lungs: Never More Important)。慢阻肺发病率、病死率极高,在我国已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,是我国第三大死亡病因。提高患者对慢阻肺的认识,强化患者疾病自我管理,全民受益。现特邀重庆医科大学附属大学城医院呼吸科主任江宇主任医师,与大家一起聊聊慢阻肺、辨辨慢阻肺。

记者:哪些人需要进行慢阻肺筛查?

江宇:长期慢性咳嗽、慢性咳痰、较同龄人易出现活动后呼吸困难、年龄大于40岁、有吸烟史,如果5个条件已满足3条,则是“高风险人群”,需要积极完善肺功能检查明确有无慢阻肺。

记者:慢阻肺的危险因素有哪些?

江宇:吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,发病风险与吸烟量、吸烟年限以及初始吸烟年龄均呈正相关,生物燃料、空气污染、职业性粉尘、反复慢性感染以及遗传因素也与慢阻肺的发病相关。感染是慢阻肺患者疾病急性加重的主要诱因。

记者:如何治疗慢阻肺?

江宇:慢阻肺的治疗是一个综合性的过程。

1.戒烟是最有力的干预措施,是唯一能延缓肺功能下降的手段。

2.药物治疗分为稳定期和急性加重期两个阶段:

1)稳定期:优先选择吸入药物,主要成分为支气管扩张剂和/或吸入性糖皮质激素。

2)急性期:超过80%的患者在急性期可于门诊接受治疗。

3.非药物治疗,包括健康教育、自我管理、肺康复、接种疫苗以及加强营养等。

记者:慢阻肺的常见误区有哪些?

江宇:综合来看,主要存在以下四大误区

1.“小咳嗽不打紧”是慢阻肺患者病情耽误的主要原因,多数患者确诊时肺功能已相对严重,定期肺功能检查对“慢阻肺高风险人群”尤其重要。

2.“症状好便停药”是病情反复及进展的重要原因,慢阻肺的治疗具有长期性、规律性、个体化的特点,患者自我管理及依从性是治疗中的重要一环。

3.“反复做肺功能纯属乱花钱”是诸多患者的观点,肺功能检查不仅是慢阻肺诊断的“金标准”,也是疾病进展评估及治疗方案调整的主要指标,慢阻肺患者应每半年至1年随访肺功能。

4.“累便不动”是慢阻肺患者的常见表现,实际上,作为慢阻肺非药物治疗中最经济的治疗方式,肺康复不仅节约开销,也利于症状改善、提高运动能力。

专家介绍:

江宇,主任医师,医学博士,硕士生导师。重庆医科大学附属大学城医院呼吸科主任,呼吸与危重症医学科学科带头人,内科规培基地主任。美国休斯顿安德森肿瘤研究中心访问学者(从事肺癌DNA损伤修复的基础研究)。四川大学华西医院进修学习(从事间质性肺疾病临床研究工作)。

长期从事肺癌及间质性肺疾病的临床、教学及科研工作。在国内外学术期刊发表论文40余篇,其中以第一作者和通讯作者发表SCI3篇。作为负责人主持重庆市自然科学基金1项,其他省部级课题多项。2019 年获重庆市医师协会中青年呼吸医师特殊贡献奖。任重庆市医学会呼吸病分会委员,重庆市医师协会呼吸病分会常委,重庆市医院管理学会呼吸病分会常务委员,重庆市医师协会呼吸医师分会第一届委员会间质性肺疾病学组委员,重庆市医师协会肺癌早诊早治学组副组长。

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  • 编辑:兰心
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